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以前我在国内是干外科的.我帮你找了点东西.也许对楼主有用:0 |; {. Y2 I5 k
. _" E/ _: Q4 H6种情形下必须割包皮, e$ Y* X1 j) W+ F9 }- t8 C- n
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先天性包茎：包皮开口狭窄，小便时包皮会先像吹气球一样鼓起来，等尿液流出来后再慢慢消下去，小便后还会滴出一些尿液弄脏内裤，情况严重时，可能因为尿液的逆流而影响肾脏的功能。5 q6 e5 K3 u5 d- m. M2 K2 Q
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后天性包茎：因包皮太长或太紧，不太容易清洁，所以可能引起发炎，导致包皮开口黏连变得狭窄，使龟头无法露出，还有疼痛和不舒服的感觉，尤其是在勃起之后，感觉更为明显。……啥时给“小鸡鸡”“脱帽”
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5 f5 g5 e- B& x6 F, N: N3 h 经常患有包皮龟头炎：如果很难治疗或无法给予足够的照顾时，建议施行包皮环切术。4 b4 S! y3 _, ]0 s$ ~1 S# n
+ h4 N( S5 M w 包皮太紧：父母怕孩子疼痛，不敢加以清洗，以致包皮下积存有大量的包皮垢。5 M8 Q! z! ^/ w! N! m0 ]- ~+ U
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嵌顿包茎：包皮向后可退到冠状沟，露出龟头，但是对阴茎形成了束缚，因无法复位而阻碍到淋巴液和静脉的回流。如未能及时复位，可能导致远端阴茎和包皮浮肿充血，甚至坏疽。
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包皮短且呈锥状：将阴茎埋没在阴囊根部0 K9 f# R ]4 v1 [0 X {& N
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. o6 Q) |1 a r) d* a0 l5 q; }包皮环切术
8 n( ^$ ~2 C! N/ `9 `8 r' F* L一、何谓包皮环切术：
! c; ?: l* T! F 男子阴茎的皮肤较薄, 伸展性良好，可以在阴茎勃起时充分移位。阴茎的皮肤在阴茎头外褶成双层，称之包皮，一般男孩在七岁以前，包皮较长并完全能包住阴茎头和尿道外口，随着青春期的来到，阴茎不断加长并增大体积，包皮向后退缩，18岁以后阴茎头就显露出来了，但是大约有三分之一的成人的包皮仍然盖住阴茎头，只有用手向上翻包皮或阴茎出现勃才显露出来.% _" B2 j% M: f9 B' q7 u/ o
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如果有的人不仅包皮过长而且包皮口过小过紧，无论上翻包皮还是阴茎勃起都不能露出阴茎头，这种情况就称为包茎。这两种畸形是男性外生殖器中最为常见的畸形，主要危害是阴茎头与包皮容易发炎，不能将包皮内侧面清洗干净，包皮垢堆积过多时可能造成炎性粘连，性交时缺乏快感或有性交痛等；另外据统计，90％以上的阴茎癌均患有包茎或包皮过长。信奉伊斯兰教的国家在出生后都为男婴行割礼（即割包皮）故而这些国家阴茎癌的发病率极低。
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! X4 @4 v A% [$ N3 @ b& Q$ ~ 当包皮过紧而又强行向上翻起包皮后又没有及时复位时，过紧的包皮口就如同狭窄的纤维环紧紧套在隐茎头的冠状沟处，可以造成阴茎头高度水肿，这种情况称为包皮嵌顿，如果嵌顿的时间过长还会造成阴茎头的坏死、糜烂。因此患有包皮过长或包茎需要及时请医生做包皮环切的手术，主要目的是将多余的包皮去除，松解粘连，并缝合手术就完成了。 % w O7 b, W0 ? ^9 @
+ V; r9 ]# n7 N" W 有些青年或是孩子的家长会有些担心，主要是担心做了包皮手术后会不会影响阴茎的性敏感程度，其实这是一种错误的观念，男性的性敏感区是阴茎头、冠状沟及下方的阴茎系带和阴茎体，正常时刺激这些部位会出现并引起性兴奋即阴茎的勃起，手术中注射的少量局麻药会在1-2个小时内就代谢失效了根本不会产生什么副作用。 6 |) H2 y% B( S9 v1 r
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有人对做过包皮环切术的人进行了专门的研究，指出阴茎的触觉没有什么变化，相反，许多人术后由于阴茎头与阴茎系带暴露在外面，性的敏感性还会比术前增强许多，这种现象可以解释为什么一些人在做了包皮手术之后阴茎勃起的次数明显增加了。
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1 o K: D/ I9 B# J$ a 二、手术方法：
+ R4 o) k, j2 U$ W 近年来，我们对包皮环切整形术做了一些改进，主要是在缝合方法上， 采用了连续缝合或间断褥式缝合，这样可以使创口愈合得更为美观；在缝线的选择上我们采用了细丝线或尼龙线, 伤口的缝线反应特别轻微；缝合得也极为精细， 如果没有尼龙线还可以便用头发丝做为缝线，同样使手术切口对缝线的反应很小，愈合也快一般只需4-6 天即可拆线术后疤痕也极不明显。对于一些小儿的包茎又没有伴随包皮粘连时，我们还设计了一种与包皮环切术完全不同的，较为简易的整形术：
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2 A+ ]0 I# M2 r3 B 具体方法是：将过长的包皮拉长后在阴茎的背侧剪开全层包皮，剪开的长度以包皮很容易翻起为度，然后缝合几针，手术即告完成，十分钟即能完成手术，效果也十分可靠，术后恢复得也较快，特别受到患儿家长的欢迎。
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- q" g( y+ k5 T; ?1 e 三、术前注意事项： / ~0 V2 f. V; y; s1 Q/ V4 n
1、手术前夜及手术当日，清洗局部。
2 D0 x! V7 _1 ?4 I- N& O- \ 2、并发包皮、阴茎头炎者，需提前进行治疗治疗，炎症消退后再行手术。
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# Z9 c8 f% x' N" w 四、术后注意事项： # [- r* h" y6 u5 l8 g
1、包皮环切术后三个月内，尽量避免走路、骑车、性刺激和幻想等，避免由于阴茎反复勃起影响伤口的愈合； + \: o6 W: W. q I4 o+ N
2、保持会阴部清洁，术后部分患者包皮局部可有不适感，应禁止抓搔，大小便后均应擦洗干净，防止局部污染； / n8 i% x1 ?: f9 Q e; b( v& L
3、不要憋尿，避免由于阴茎反复勃起影响伤口的愈合； , l) L! a) I0 }1 L
4、术后2～3月内睡前可适当服镇静剂，可以短期口服些雌激素，以免阴茎勃起引起疼痛和出血。
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0 m# U% I* @5 B q% j8 Z包皮环切术
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用于治疗包皮过长、包茎等疾病的包皮环切术，是一种小手术，手术过程大约20～30分钟，也不需要住院。手术的危险性很小，有可能出现的意外包括，切除包皮过少形成狭窄环、阴茎头不能外露、包皮切除过多导致痛性勃起或阴茎向上弯曲等，但这些情况很少见。
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( w: g0 k. v. K- R4 i 适宜手术的情况6 a" ?- \' Y1 ?+ j
1、 过长的包皮不能翻转、清洗，以及包茎，尤其是已经发生过包皮卡住龟头的情况就更应及早手术。
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2、 由于阴茎头包皮发炎，使得包皮口瘢痕性挛缩，而形成的后天性包茎，经常还伴有尿道口狭窄，这种情况也需要通过手术解决。
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& H6 ~" X3 a' o2 i ^9 m 3、 小男孩存在的包皮过长多数可以随着年龄增大而自行好转，但如果小孩子出现包皮口细小、难于上翻，排尿时包皮膨大成水囊，或包皮、阴茎经常发炎，甚至引发尿路感染，就应及时手术。: q' `% }. A4 _2 G2 P1 P
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不宜手术的情况
" K4 Y1 b8 z/ ~0 U 正在并发包皮、阴茎头炎的患者，暂时不适合手术，必须等炎症消退后才能施行手术。
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手术方法0 L, X5 L5 [+ J- ^: Y8 [5 o2 F
手术前先要彻底清洗阴茎及会阴处，成年男性需将阴毛全部剃除，而小男孩在手术前六小时开始禁食。手术部位——阴茎会进行局部麻醉，所以切除时候不会感觉疼痛，而不能配合手术的小孩子需加基础麻醉使小孩子保持安静。
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手术方法主要有分层切除与全切除两种，前者较后者效果好。手术分为三步：
' T7 d# h9 @! m5 s: b" n+ O 1、 注射局部麻醉药前，先在冠状沟下三毫米处用龙胆紫沿冠状沟形态画出切口线，等到麻醉药生效后，沿着画线切开包皮外皮。
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2、 接着需要扩大包皮口，医生会从阴茎背侧剪开包皮口，将包皮翻转起来，如果包皮与龟头有粘连处，也应进行分离。一直翻转到完全露出阴茎头及冠状沟为止，然后将包皮垢清除干净。之后再在距离冠状沟之后的8~10毫米环形切开包皮内皮。# w. p* P' }( _
6 e; X/ A/ I5 J! c/ Q% u 3、 剪除内、外层包皮间的包皮组织，并进行止血，最后用丝线缝合包皮切口。
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术后注意事项7 J. l- Z% j% k7 g0 y
手术后伤口会有轻微疼痛及瘀肿，疼痛明显时可以通过服用止痛药缓解，伤口大约7～10天后即可痊愈。目前缝合伤口时大多采用可以吸收的缝线，所以不需要拆线。
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( C7 s# u; r4 V' s9 ?+ A. `3 d S 1、 术后会在下腹部固定二~三层纱布，像个门帘一样覆盖阴茎，小便时应将其掀起，小心不要弄湿纱布。注意术后伤口应保持清洁干燥。/ N' l- c w; ~7 I' u
2、 如果阴茎头上有剥离粘连的创面，可涂抹一些油剂以避免与纱布粘连。
' M& C3 _5 |8 S% M; e% n) N 3、 为防止术后出血，也可于切口部用小纱布条加压包扎一圈。/ Q. c. U& z, g2 A$ q& b
4、 如果有阴茎勃起的状况时，请用一手护伤口，一手用力捏痛龟头，让阴茎自然消退，以免伤口裂开。
& i& T$ v. O4 ?5 z4 m 5、 如果伤口肿痛、出血，可以局部冷敷加压止血；若出血严重时，则应立即回院就诊。 ^8 [ p; s" _8 Y$ O6 \
6、 多准备几条内裤换洗，以保持局部清洁、干爽。0 k6 H/ @8 y. P/ E/ G0 }4 a2 k: u; h
7、 手术一个月后才可以恢复性生活。
& M# R; A4 P/ C1 f. v* q 8、 伤口愈合前，应定期回诊追踪复查。
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, Z6 y$ g& r0 @" d7 W x 术后并发症7 Z. f u0 d4 r2 m) R7 M
1、 伤口出血
- f0 W3 a8 E( y( I2 C6 O* K" m x 渗血透出外层敷料或阴茎包皮下出现血肿，应拆除敷料，拭干血迹，如果有出血点应立刻补缝一针，直至血止。如果有血肿，须拆除部分缝线清除血肿再止血、缝合。5 t% e6 R/ i) b; @/ a$ G. q
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2、 阴茎头水肿6 h3 J) @5 N6 Y' v& ?! P# A
阴茎头水肿常是手术反应，一般不影响手术效果。 " n0 M2 N, X$ {2 [, |6 o- O( x! x
! }3 C0 @) Y7 D, d. {我自己再写点儿东西- W6 r0 f( s; Q+ {& j2 y
1.现在比较常用的手术类型有:常规手术切割.高频电刀和激光切割3种
' o3 }2 Y' K- P% l常规手术切割:
7 l, ^1 M U, h5 }+ o! a: }/ J# K出血相对较多.但恢复时间比较快.7天左右.
/ q- r% B2 s5 b, }) A高频电刀和激光切割:, B& w5 x; L- f! l5 m
出血很少.手术时间短.但是由于是高温的电弧或激光束来切割包皮的多余部分.所以创面会出现烧伤.恢复较常规手术的方法会慢一些.
9 t; |1 A$ Y) \- t) }2.术后护理# g/ U' g' S6 [6 i) ?3 y: F- t
成年男性当做完包皮环切术后前3天的不适主要是疼痛.各类刺激引起的勃起和排尿不便.疼痛,憋尿也是引起勃起的一个重要因素.越痛越容易引起勃起.越勃起越痛.所以应按照手术医生的医嘱服些止痛药和2-3天量的乙烯雌酚(雌性激素).特别是晚上.防止疼痛引起的勃起和睡眠障碍.由于术后要用纱布加压包扎防止出血.所以前3天臃肿的纱布会导致排尿不便或尿湿包扎的纱布敷料.最好在排尿的时候弓着身子.一旦纱布被尿湿了就迅速去近处的医院或者手术医院更换.防止感染.8 `9 }4 g; @1 V, h. S* J0 z
3.抗菌治疗1 B- w. E* L& P7 Y8 E
对于你自己的小弟弟的身心健康和你后半生的性生活幸福.应该重视抗菌治疗.但是这个方面的开支也许会占你整个手术费用的一大部分.不是仅仅用口服的抗菌素就不能解决问题.但是要是你所在的什么什么医院的非要给你开几百一天的什么什么进口抗菌素的话.我建议你还是自己好好想想.看看了.
' G/ T# `' Z h4.术后10天以后的护理
$ z6 {; F5 g, N& L3 b) ~一般10天以后不管是什么方法做的,基本应该都拆完线或者缝线已经吸收了.伤口也应该愈合了.这时候要注意个人卫生.勤换内裤.避免食辛辣食物和各种视听的刺激(明白我说什么意思吧?不明白?!看看楼上各位兄弟的帖子).这时候你小弟弟在做手术的时候被刮掉的毛毛(就是备皮)也开始再次茁壮成长了.要穿比较宽松的内裤.避免摩擦.由于你小DD去掉了外界保护的屏障.就是已经被你抛弃的那部分不该长长的皮皮.可能要一个月左右来适应.
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* U; R+ U3 R/ J* M到底多长时间可以呢?保守的讲应该是1个月以上吧.关键还是看伤口愈合的程度和龟头的敏感程度了.至于还有什么.按C2的话讲.应该是RPWT了.
5 e" a4 s$ G6 t) ~5 |- u. ~草草写点儿小东西.希望各位能有点儿收获.:- T, R& P6 l; u0 ]
7 S% Y$ D. \9 B! ?" M; @. |* @, W& Y# s: [- A. a% b# O
[ 本帖最后由 SKYWOLF17 于 2006-11-10 10:37 编辑 ] |
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