|
|
梅毒# k2 |9 n1 A$ c
9 ?4 `/ o6 r3 Y# I$ x+ M' @" k
" E* n2 V4 a! i3 c概述5 O/ }9 p' c [ r$ a
由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染性疾病，当螺旋体进入人体后，迅速播散至全身各器官，产生各种症状与体征，也可呈潜伏状态，还可通过胎盘传给下一代，故危害极大。
' ?: Q# J4 `& a' [/ y+ k+ @4 W) E) v% T1 w# z( E! A. J
病因
: S2 q$ F5 X8 {) R0 G. g: r7 ~* ~& S 多数通过性交直接接触传染，梅素螺旋体通过破损的皮肤或粘膜感染，少数通过接吻、哺乳、输血、毛巾等受染。患梅毒的孕妇可通过胎盘传给胎儿。
2 \1 g8 ^( p9 ]4 Y6 s6 U, g P0 @0 M n% h$ G! h/ @
症状
+ D$ l3 M6 K0 y# \. y8 f 一、后天梅毒。
& r% }9 u' j: r （一）一期梅毒：约在感染后2－4周出现硬性下疳，大多发生在生殖器部位，男性在冠状沟、阴茎、包皮等。女性在大小阴唇或子宫颈。开始为一丘疹，迅速破溃成红色小溃疡，约1－2cm，园形，境界清楚，上附少量浆液性分泌物，内含大量梅毒螺旋体，硬性下疳常为单发，具有软骨样硬，无疼痛，如不治疗，3－8周内自然消退，局部不留痕迹或轻度萎缩性疤痕。
1 K1 W, h7 b5 n8 E- Z1 M( t腹股沟淋巴结肿大，较硬，无红肿痛热，不化脓，内有梅毒螺旋体。
3 M) Y& R- b G" L4 p8 p# v: v （二）二期梅毒。/ i; G5 X) }$ N$ [9 m+ d5 N2 Z' }3 O
由于梅毒螺旋体从淋巴结进入血液，在体内播散后出现全身症状，在感染后7－10周，可有低热头痛，肌肉和关节痛等，全身淋巴结肿大。; f* Q1 C/ g5 \
全身出现皮疹，表现为斑疹、丘疹、脓疱、蛎壳状疹等，铜红色，少量鳞屑附着。常对称分布，密集不融合。无自觉症状，这种梅毒疹如发生在掌跖部具有诊断意义。5 K* d3 s5 `. V/ \8 j
由于体内抗体渐形成，免疫力增强，梅毒疹可以自然消退，但又可复发，称二期复发梅毒疹，但分布范围小，皮疹数目少。
5 ^! x) r. e; b0 C 粘膜损害：表现粘膜红肿糜烂，有渗出物，还有一种常发生在肛门、外生殖器周围的扁平丘疹，因常受摩擦，表面易糜烂渗出，故称扁平湿疣，含有大量梅毒螺旋体，传染性强。
1 ]. n' Q; V, Y （三）三期梅毒：不仅侵及皮肤粘膜，并可累及全身各内脏器官或组织，破坏性大，但梅毒螺旋体不易找到，故传染性小。4 B" ^, s# t1 n8 Z& N) L
二、先天梅毒（又称胎传梅毒）：梅毒螺旋体经过母体胎盘绒毛的渗透与弥散作用，沿脐带血进入胎儿体内，由于妊娠四个月前胎盘循环尚不健全，胎儿免疫功能尚未成熟对感染不发生反应，故先天梅毒多发生在妊娠四个月后，孕妇感染梅毒后，可导致流产，早产或死胎。. M) \9 i' e! o" Z4 a2 ~
4 q) Q q7 E$ r
0 @, Q* c- y) {6 E! |2 L2 t
检查" \( ]2 \: W( h' V$ x" _9 d- [1 _
梅毒螺旋体检查：以硬性下疳或扁平湿疣上的分泌物，在暗视野显微镜下检查出梅毒螺旋体。* c$ G( k# t& S- @1 N% U6 f( S+ p; t2 t2 z
梅毒血清试验：近数十年来国外的免疫血清试验发展迅速，检测方法甚多。
" t* t: b6 S3 Q3 P6 V) R
1 |+ g! G2 b5 ?7 g, P S, g
0 P* b. O! K9 C! d a治疗
3 g; T, l9 H n/ \ 对早期梅毒要求彻底治愈，以消灭传染源，力争血清反应阴转予防复发，对晚期梅毒要求减轻症状，控制发展，部分血清转阴性，故治疗必须正规、足量。由于青霉素疗效好，毒性小，使用方便，疗程短，价廉，故目前仍是治疗梅毒的首选药物。 Z, w/ L/ e4 J' P1 s1 O9 S8 p
（一）早期梅毒：
4 [+ s5 p+ v- ~; d 苄星青霉素：240万μ一次肌肉注射，（每侧臀肌各注射120μ）。5 @( ^8 J/ j0 g9 w0 [8 A, g
（二）晚期梅毒。! F% t; n: c7 B/ m# R
水剂普鲁卡因青霉素G：80万μ，肌肉注射，一日一次，连续15次，总量1200万μ。2 b5 |1 {) |: [5 q0 N0 X7 v' Y9 U
苄星青霉素，240万μ，一周一次，共三次，总量720万μ，心血管神经梅毒者不用，对青霉素过敏者，可用四环素、红霉素、，一次0.5g，一日四次，共服30日，总量60g。1 b; k0 I: F* B b( i
（三）孕妇梅毒。1 Q* p: \9 o5 s! W0 j' U
在妊娠初三个月及产前三个月，各肌肉注射一疗程青霉素。* m7 W. T; i7 D" a6 Z
（四）早期先天梅毒：水剂普鲁卡因青霉素G每天每公斤体重5万μ，共注射10天，总量150万μ－300万μ。
$ X8 Q7 p7 [1 b4 y （五）晚期先天梅毒：按成人患者的青霉素剂量治疗。
; k$ T+ T' q! b8 E9 Y
' @. o; c, `! n0 S1 s[ 本帖最后由 消音器 于 2006-11-6 12:43 编辑 ] |
|
IP卡
狗仔卡
发表于 2006-11-6 12:35
微信
收藏
分享
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
显身卡
楼主
发表于 2006-11-8 01:02
不是吧。。。我很喜欢尼采的。。。还好这个没学他。。。
发表于 2006-11-7 10:23
发表于 2006-11-6 17:27
