|
|
梅毒6 `3 |! \! p% z* y( G8 R: u1 M
2 ]9 B) ?, J* w. M8 O8 l. V, Y8 i+ g5 x( J
概述
6 `: Q, f; e# v7 J2 A/ U( ~/ I由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染性疾病，当螺旋体进入人体后，迅速播散至全身各器官，产生各种症状与体征，也可呈潜伏状态，还可通过胎盘传给下一代，故危害极大。
% ^* n1 j0 J. y7 E: ]. A. ]6 c# o! V
病因
) G' ?& a h; U6 ]2 I 多数通过性交直接接触传染，梅素螺旋体通过破损的皮肤或粘膜感染，少数通过接吻、哺乳、输血、毛巾等受染。患梅毒的孕妇可通过胎盘传给胎儿。' d. u3 H* u6 _3 S, @
8 i3 F8 s+ c% K5 A6 `* M$ Y
症状
" c. b/ I+ U$ O* K4 S2 [ V# l# W- _ 一、后天梅毒。1 S8 P/ F( W* W0 s2 Z
（一）一期梅毒：约在感染后2－4周出现硬性下疳，大多发生在生殖器部位，男性在冠状沟、阴茎、包皮等。女性在大小阴唇或子宫颈。开始为一丘疹，迅速破溃成红色小溃疡，约1－2cm，园形，境界清楚，上附少量浆液性分泌物，内含大量梅毒螺旋体，硬性下疳常为单发，具有软骨样硬，无疼痛，如不治疗，3－8周内自然消退，局部不留痕迹或轻度萎缩性疤痕。
4 I; K* }- s$ F+ L腹股沟淋巴结肿大，较硬，无红肿痛热，不化脓，内有梅毒螺旋体。
& x9 J L0 ]8 A2 [2 ^& z/ D （二）二期梅毒。
$ T. u) b# g6 S6 D 由于梅毒螺旋体从淋巴结进入血液，在体内播散后出现全身症状，在感染后7－10周，可有低热头痛，肌肉和关节痛等，全身淋巴结肿大。
1 `" ~" |7 I% l0 }8 X" _# i b) ] 全身出现皮疹，表现为斑疹、丘疹、脓疱、蛎壳状疹等，铜红色，少量鳞屑附着。常对称分布，密集不融合。无自觉症状，这种梅毒疹如发生在掌跖部具有诊断意义。" q$ H U: ?: w$ g6 [" g" [6 Z
由于体内抗体渐形成，免疫力增强，梅毒疹可以自然消退，但又可复发，称二期复发梅毒疹，但分布范围小，皮疹数目少。
X! v2 { I4 b: n! b. J* q 粘膜损害：表现粘膜红肿糜烂，有渗出物，还有一种常发生在肛门、外生殖器周围的扁平丘疹，因常受摩擦，表面易糜烂渗出，故称扁平湿疣，含有大量梅毒螺旋体，传染性强。/ R7 o8 j9 p J; E# C h9 w, i/ M
（三）三期梅毒：不仅侵及皮肤粘膜，并可累及全身各内脏器官或组织，破坏性大，但梅毒螺旋体不易找到，故传染性小。; F7 @9 Z4 z& {& c
二、先天梅毒（又称胎传梅毒）：梅毒螺旋体经过母体胎盘绒毛的渗透与弥散作用，沿脐带血进入胎儿体内，由于妊娠四个月前胎盘循环尚不健全，胎儿免疫功能尚未成熟对感染不发生反应，故先天梅毒多发生在妊娠四个月后，孕妇感染梅毒后，可导致流产，早产或死胎。7 _( `. W" E0 @9 }
5 D q) n$ F, C3 g1 ]7 M; i3 A
/ h( C2 V# L& W8 z# J" W
检查
- H$ Z4 F# }, Q; f1 N6 Z0 v 梅毒螺旋体检查：以硬性下疳或扁平湿疣上的分泌物，在暗视野显微镜下检查出梅毒螺旋体。7 G. r# L6 j) g- M
梅毒血清试验：近数十年来国外的免疫血清试验发展迅速，检测方法甚多。6 M) u. L0 ?. Y
9 V- F; K' O9 _* G F+ f" p, `* b1 `8 Y- b( M8 ]
治疗
" c* n4 G: ?, G$ O+ e* u" G) i0 r 对早期梅毒要求彻底治愈，以消灭传染源，力争血清反应阴转予防复发，对晚期梅毒要求减轻症状，控制发展，部分血清转阴性，故治疗必须正规、足量。由于青霉素疗效好，毒性小，使用方便，疗程短，价廉，故目前仍是治疗梅毒的首选药物。1 Y7 Z1 K% J t6 t( ]
（一）早期梅毒：
7 X' ^; o+ V* }# S# u! B! G8 R W 苄星青霉素：240万μ一次肌肉注射，（每侧臀肌各注射120μ）。
, {% e/ i6 D% M* I, Z （二）晚期梅毒。; c/ u! ]( ~! ~- y `. f
水剂普鲁卡因青霉素G：80万μ，肌肉注射，一日一次，连续15次，总量1200万μ。
6 S1 j- k, O+ o6 X 苄星青霉素，240万μ，一周一次，共三次，总量720万μ，心血管神经梅毒者不用，对青霉素过敏者，可用四环素、红霉素、，一次0.5g，一日四次，共服30日，总量60g。
7 A; f0 q& q# U7 k, b8 O （三）孕妇梅毒。
# Z. x0 v4 }: B6 O/ t) O* l 在妊娠初三个月及产前三个月，各肌肉注射一疗程青霉素。
1 ]3 }# X* ~9 r' y- |# N3 T （四）早期先天梅毒：水剂普鲁卡因青霉素G每天每公斤体重5万μ，共注射10天，总量150万μ－300万μ。
. r. \* u; \! f1 X9 {- \, @1 K （五）晚期先天梅毒：按成人患者的青霉素剂量治疗。
# @+ j( o9 {" q1 {6 W# w
# Q7 F% J8 b9 M[ 本帖最后由 消音器 于 2006-11-6 12:43 编辑 ] |
|
IP卡
狗仔卡
发表于 2006-11-6 12:35
微信
收藏
分享
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
显身卡
楼主
发表于 2006-11-6 17:27
发表于 2006-11-7 10:23
不是吧。。。我很喜欢尼采的。。。还好这个没学他。。。
发表于 2006-11-8 01:02
