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梅毒/ _4 u, h3 j% Z; n1 M9 s# S+ ]
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概述3 e: W5 ~0 n7 v
由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染性疾病，当螺旋体进入人体后，迅速播散至全身各器官，产生各种症状与体征，也可呈潜伏状态，还可通过胎盘传给下一代，故危害极大。
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病因$ ~( p) D; P, Y/ c/ N2 ?- G
多数通过性交直接接触传染，梅素螺旋体通过破损的皮肤或粘膜感染，少数通过接吻、哺乳、输血、毛巾等受染。患梅毒的孕妇可通过胎盘传给胎儿。) @ X, o+ h& R/ \8 z
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症状; K$ R( J: v# \
一、后天梅毒。
/ H6 c" c# i/ w （一）一期梅毒：约在感染后2－4周出现硬性下疳，大多发生在生殖器部位，男性在冠状沟、阴茎、包皮等。女性在大小阴唇或子宫颈。开始为一丘疹，迅速破溃成红色小溃疡，约1－2cm，园形，境界清楚，上附少量浆液性分泌物，内含大量梅毒螺旋体，硬性下疳常为单发，具有软骨样硬，无疼痛，如不治疗，3－8周内自然消退，局部不留痕迹或轻度萎缩性疤痕。
0 f$ ~1 B' o! C腹股沟淋巴结肿大，较硬，无红肿痛热，不化脓，内有梅毒螺旋体。% t5 @" G8 F% w) k. [/ G& s( h
（二）二期梅毒。4 v% Y( e$ S5 ^' _. w3 p+ k% W
由于梅毒螺旋体从淋巴结进入血液，在体内播散后出现全身症状，在感染后7－10周，可有低热头痛，肌肉和关节痛等，全身淋巴结肿大。, x' z/ \7 c# y7 h: W
全身出现皮疹，表现为斑疹、丘疹、脓疱、蛎壳状疹等，铜红色，少量鳞屑附着。常对称分布，密集不融合。无自觉症状，这种梅毒疹如发生在掌跖部具有诊断意义。9 k7 k l+ g# B+ X' T
由于体内抗体渐形成，免疫力增强，梅毒疹可以自然消退，但又可复发，称二期复发梅毒疹，但分布范围小，皮疹数目少。
9 t; f+ o+ Y2 {' f; {5 k- o4 ~0 ^# q 粘膜损害：表现粘膜红肿糜烂，有渗出物，还有一种常发生在肛门、外生殖器周围的扁平丘疹，因常受摩擦，表面易糜烂渗出，故称扁平湿疣，含有大量梅毒螺旋体，传染性强。5 L. l/ w- q I- f
（三）三期梅毒：不仅侵及皮肤粘膜，并可累及全身各内脏器官或组织，破坏性大，但梅毒螺旋体不易找到，故传染性小。
, J; P. X( G/ P @! ~ 二、先天梅毒（又称胎传梅毒）：梅毒螺旋体经过母体胎盘绒毛的渗透与弥散作用，沿脐带血进入胎儿体内，由于妊娠四个月前胎盘循环尚不健全，胎儿免疫功能尚未成熟对感染不发生反应，故先天梅毒多发生在妊娠四个月后，孕妇感染梅毒后，可导致流产，早产或死胎。# J/ H. G& }6 p1 \3 q" y
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. D9 C7 |. S! g: C检查
! n$ y. i2 M3 W5 C& P/ M 梅毒螺旋体检查：以硬性下疳或扁平湿疣上的分泌物，在暗视野显微镜下检查出梅毒螺旋体。4 Z9 @1 x6 y: I$ E# b: [ T
梅毒血清试验：近数十年来国外的免疫血清试验发展迅速，检测方法甚多。0 p/ i6 ]% {! V2 x0 q
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治疗8 t" w% ?3 ^* z
对早期梅毒要求彻底治愈，以消灭传染源，力争血清反应阴转予防复发，对晚期梅毒要求减轻症状，控制发展，部分血清转阴性，故治疗必须正规、足量。由于青霉素疗效好，毒性小，使用方便，疗程短，价廉，故目前仍是治疗梅毒的首选药物。: u, E8 e! V+ u/ C. M! k
（一）早期梅毒：
" z9 J6 i: u+ j 苄星青霉素：240万μ一次肌肉注射，（每侧臀肌各注射120μ）。
N' c! x3 t" e) C. J& q （二）晚期梅毒。+ _/ ^8 }: L, F, v
水剂普鲁卡因青霉素G：80万μ，肌肉注射，一日一次，连续15次，总量1200万μ。
6 N+ h. o) z1 v2 _2 m7 x 苄星青霉素，240万μ，一周一次，共三次，总量720万μ，心血管神经梅毒者不用，对青霉素过敏者，可用四环素、红霉素、，一次0.5g，一日四次，共服30日，总量60g。2 u# {9 G8 u8 a, I
（三）孕妇梅毒。
/ r0 {% v9 e1 c* d 在妊娠初三个月及产前三个月，各肌肉注射一疗程青霉素。/ e- i8 I' {+ h7 ~& Y I
（四）早期先天梅毒：水剂普鲁卡因青霉素G每天每公斤体重5万μ，共注射10天，总量150万μ－300万μ。
+ I* C5 `* G! t8 k& [ L; s6 Z （五）晚期先天梅毒：按成人患者的青霉素剂量治疗。* }* y, q0 J0 y8 Z
% F) `) L9 M* F5 @0 O[ 本帖最后由 消音器 于 2006-11-6 12:43 编辑 ] |
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狗仔卡
发表于 2006-11-6 12:35
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楼主
发表于 2006-11-6 17:27
发表于 2006-11-7 10:23
不是吧。。。我很喜欢尼采的。。。还好这个没学他。。。
发表于 2006-11-8 01:02
